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K100 – FORMULARIO INSCRIPCIÓN

1. DATOS PERSONALES

IMPORTANTE: completar los datos personales tal y como figuran en el documento, a fin de incorporarlos a la póliza del seguro.

Nombre

Apellido

Fecha de nacimiento

Sexo

DNI

Domicilio




Contacto



2. INFORMACIÓN DE CONTACTO PARA EMERGENCIA




En caso de emergencia, pónganse en contacto con:




3. INSCRIPCIÓN A CARRERA

Distancia y categoría

Nombre del equipo (para las categorías K50 y K25 en equipos)
En el caso de participación individual completar con el nombre del corredor.

Running Team/Group

Todos los campos son requeridos

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